Jenis Sakit Kepala dan Migraine

## Sakit kepala primer

Sakit kepala primer adalah kondisi di mana sakit kepala adalah kondisi medis dan tidak ada penyebab internal yang mendasarinya. Perawatan ditujukan untuk gangguan sakit kepala spesifik. Tipe utama meliputi:

    sakit kepala migren,
    sakit kepala tegang,
    sakit kepala harian kronis, dan
    sakit kepala klaster.

Dokter harus mencari tahu jenis sakit kepala yang dimiliki seorang anak, karena perawatan terbaik berbeda untuk setiap kategori. Sakit kepala yang kembali lagi dan lagi biasanya merupakan akibat gangguan primer.

## Sakit kepala sekunder

Sakit kepala sekunder adalah hasil dari beberapa kondisi yang mendasarinya. Ketika kondisi itu diobati, sakit kepala yang terkait biasanya membaik atau hilang. Sakit kepala sekunder dapat disebabkan oleh banyak kondisi, dari tidak berbahaya hingga mengancam jiwa. Berikut ini adalah contoh kondisi seperti itu:

    Infeksi (di dalam kepala atau di tempat lain)
    Tumor kepala atau massa
    Cedera pada kepala atau leher
    Demam (misalnya, dari flu)
    Meningitis (radang selaput otak atau sumsum tulang belakang)
    Ensefalitis (radang otak)
    Sinusitis (radang selaput lendir sinus apapun)
    Abses gigi
    Subarachnoid hemorrhage (pendarahan di selaput otak)
    Tekanan darah tinggi
    Masalah penglihatan

Seorang dokter yang mengevaluasi pasien dengan sakit kepala harus mempertimbangkan bahwa pasien dengan gangguan sakit kepala primer mungkin juga memiliki gangguan sakit kepala sekunder.

Fase serangan migrain

Serangan migrain memiliki empat fase yang mungkin.

    fase premonitory atau prodrome
    aura
    sakit kepala
    postdrome

Fase prematur atau prodrome: Sakit kepala migrain dengan aura (lihat di bawah) dan migrain tanpa aura memiliki fase premonitasi (fase yang mendahului dan memperingatkan), yang dapat mulai hingga 24 jam sebelum fase sakit kepala. Selama fase prodrome ini banyak gejala dapat berkembang. Ini termasuk:

    sifat lekas marah,
    suka atau duka,
    bicara atau penarikan sosial,
    nafsu makan meningkat atau menurun,
    keinginan makanan atau anorexia (kurang nafsu makan, tidak suka makanan),
    retensi air, dan / atau
    gangguan tidur.

Gejala-gejala prodrom ini sering lebih jelas dalam migrain tanpa aura daripada migrain dengan aura. Anak-anak dengan migrain sering sakit kepala atau varian migrain sering memiliki perasaan yang samar bahwa ada sesuatu yang berbeda di dunia mereka. Mereka sering belajar mengenali tanda-tanda awal ini tetapi kesulitan menjelaskan atau menjelaskannya kepada orang tua atau praktisi perawatan kesehatan.

Aura

Aura adalah gejala terfokus yang terjadi tepat sebelum sakit kepala migrain atau ketika seseorang mulai. Suatu aura dapat terjadi tanpa sakit kepala, atau mungkin lebih parah daripada sakit kepala migrain berikut. Beberapa anak dengan sakit kepala migrain mengalami aura; Namun, kurangnya pelaporan mungkin ada karena ketidakmampuan pasien muda untuk secara verbal menjelaskan sensasi mereka.

Aura biasanya terjadi kurang dari 30 menit sebelum migrain dan berlangsung selama 5 hingga 20 menit. Aura motor (yang mempengaruhi koordinasi seseorang) cenderung bertahan lebih lama daripada bentuk lain. Gangguan visual adalah bentuk paling umum dari aura. Mati rasa dan kesemutan di satu sisi wajah dan kesemutan jari-jari di sisi yang sama adalah tipe aura paling umum kedua. Gangguan bicara adalah presentasi aura yang langka. Pemulihan lengkap gejala aura harus diharapkan.

Anak-anak seringkali tidak dapat mengenali atau menggambarkan aura mereka. Kartu bergambar yang menunjukkan aura visual yang khas dapat membantu dokter mendapatkan sejarah yang akurat. Aura visual sering dilaporkan sebagai bentuk yang bergerak atau berubah dan merupakan bentuk yang paling umum pada anak-anak.

Aura visual terdiri dari hal-hal berikut:

    Penglihatan kabur
    Spektrum Fortifikasi (garis zig-zag)
    Scotomata (cacat di bidang penglihatan)
    Scintillations (percikan atau kilatan cahaya)
    Titik hitam
    Pola kaleidoskop berbagai warna
    Micropsia (persepsi objek lebih kecil dari mereka)
    Macropsia (persepsi objek lebih besar dari mereka)
    Alice in Wonderland syndrome [ilusi mimpi, perasaan levitasi (melayang atau naik), dan mengubah rasa berlalunya waktu]

Jenis aura lainnya termasuk yang berikut:

    Kehilangan perhatian
    Kebingungan
    Amnesia (kelupaan, kegagalan memori)
    Agitasi
    Afasia (gangguan atau tidak adanya pemahaman atau produksi atau komunikasi melalui ucapan, menulis, atau tanda-tanda)
    Ataxia (ketidakmampuan untuk mengoordinasikan aktivitas otot selama gerakan sukarela)
    Pusing
    Vertigo (sensasi berputar atau berputar, menyiratkan perasaan rotasi yang pasti)
    Paresthesia (perasaan terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll)
    Hemiparesis (kelemahan yang mempengaruhi satu sisi tubuh)

Gejala Aura dapat bervariasi secara luas di dalam dan di antara serangan untuk individu yang sama.

Sakit kepala

Fase sakit kepala yang sebenarnya dari serangan migrain biasanya lebih pendek pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Sakit kepala anak-anak dapat berlangsung 30 menit hingga 48 jam tetapi biasanya berlangsung kurang dari 4 jam. Beberapa anak melaporkan sakit kepala pendek yang berlangsung 10 hingga 20 menit. Fase sakit kepala sering dikaitkan dengan yang berikut:

     Ekstremitas dingin
     Mual
     Anorexia
     Muntah
     Diare
     Peningkatan buang air kecil
     Sembelit
     Pusing
     Panas dingin
     Keringat berlebih
     Ataxia
     Kebas
     Photophobia (kepekaan terhadap cahaya)
     Phonophobia (kepekaan terhadap suara)
     Osmophobia (kepekaan terhadap bau)
     Hilang ingatan
     Kebingungan

Postdrome

Setelah fase sakit kepala, migraineur (orang yang mengalami migrain) mungkin merasa gembira dan berenergi atau, lebih tipikal, kelelahan dan lesu (lelah, letih) di tahap yang dikenal sebagai postdrome. Tahap migrain ini dapat berlangsung dari jam ke hari.