Migrain dengan aura: Migren jenis ini, juga dikenal sebagai migren klasik, ditandai oleh jenis aura visual atau lainnya diikuti dengan nyeri kepala unilateral (satu sisi) yang berdenyut, yang kemudian dapat menyebar ke kedua sisi. Itu berlangsung dari setengah jam hingga 48 jam. Migrain dengan aura terjadi pada 15% hingga 40% anak-anak yang mengalami sakit kepala migren. Aura khas dimanifestasikan oleh berbagai kelainan sistem visual, pendengaran, dan / atau sensorik. Gejala-gejala ini progresif dalam intensitas, biasanya berlangsung selama sekitar 1 jam, dan menyelesaikan sepenuhnya.
Migrain umum: Migrain umum tidak memiliki aura. Migrain tanpa aura pada anak-anak secara tradisional digambarkan sebagai berulang (terjadi berulang), gangguan sakit kepala bilateral (dua sisi) dengan kualitas nyeri berdenyut dan / atau berdenyut, intensitas sedang hingga berat, dan gejala perut yang parah. Gejala umum yang menyertai pada anak-anak adalah lekas marah dan pucat dengan lingkaran hitam di bawah mata. Pada anak-anak yang lebih muda, rasa sakit lebih sering terjadi di kedua sisi dan di sekitar mata dan pelipis. Migrain tanpa aura terjadi pada sebagian besar anak-anak migrain.
Migrain kronis: Orang dengan migrain kronis mengalami serangan sakit kepala setidaknya 15 hari setiap bulan selama minimal 2 bulan. Migrain kronis dapat mempengaruhi hingga 4% remaja perempuan dan 2% remaja laki-laki.
Status migrainosus: Ini adalah bentuk sakit kepala migrain yang parah di mana serangan berlanjut selama 72 jam. Orang yang mengalami serangan semacam itu biasanya memiliki riwayat migrain. Pada mereka yang muntah, rehidrasi (memulihkan tingkat cairan yang adekuat) sering merupakan langkah pertama yang diperlukan dalam pengobatan.
Migrain rumit dan varian: Ini diklasifikasikan sebagai migrain karena mereka sering memiliki pemicu yang sama. Mereka adalah gangguan singkat, berulang, episodik yang diperburuk oleh aktivitas fisik dan lega dengan tidur nyenyak atau obat anti-migrain yang khas.
Migrain rumit dan varian menyebabkan beberapa gejala yang sama seperti migrain yang khas, termasuk nyeri, masalah perut, gejala otonom (misalnya, berkeringat abnormal, perubahan ukuran pupil), gejala neurologis (misalnya, kesemutan, mati rasa, kelemahan), dan perubahan dalam suasana hati atau emosi. Gangguan jinak ini (yang relatif tidak berbahaya) menakutkan karena mereka sering tampak seperti situasi darurat yang mengancam jiwa.
Mirip migren adalah ekspresi migrain anak yang kurang diakui dan kurang dilaporkan. Mereka sering pendahulu dari migrain yang khas, dan migrain yang rumit dan varian sesekali bergantian dengan migrain khas.
Di bawah ini adalah contoh dari beberapa pola migrain varian ini.
Familial hemiplegic migraine (FHM): FHM adalah bentuk migren yang tidak lazim dengan aura. Orang dengan FHM memiliki hemiplegia yang tahan lama (kelumpuhan salah satu sisi tubuh) bersama dengan mati rasa, afasia, dan kebingungan. Hemiplegia mungkin datang sebelumnya (sebagai bagian dari aura), menyertai, atau mengikuti sakit kepala, dan gejala dapat berlangsung selama berjam-jam atau selama seminggu. FHM sangat jarang dan dapat berjalan dalam keluarga (biasanya kerabat tingkat pertama atau kedua lainnya terpengaruh dalam kasus-kasus ini).
Sakit kepala biasanya berlawanan dengan sisi yang lumpuh. Beberapa kasus FHM terkait dengan ataksia cerebellar [hilangnya koordinasi otot yang disebabkan oleh gangguan otak kecil (bagian dari otak)]. Orang dengan tipe FHM berat lainnya dapat mengalami koma, demam, dan meningismus [rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi lapisan membran (meninges) di sekitar otak dan sumsum tulang belakang].
Tipe lain dari FHM melibatkan ataksia progresif, nistagmus (gerakan bola mata horizontal atau vertikal yang tidak dapat dikendalikan, gerakan cepat, dan disartria (gangguan bicara karena tekanan emosional, cedera otak, atau kelumpuhan, ketidakkoordinasian, atau kelenturan otot-otot). digunakan untuk berbicara). Penanda kromosom telah terbukti dibagikan dengan pasien yang mengalami FHM. Pentingnya pengamatan ini tidak sepenuhnya dipahami.
Basilar migraine (migrain arteri basilar atau sindrom Bickerstaff): Migrain basilar adalah subtipe migrain dengan aura yang banyak diamati pada remaja dan wanita dewasa muda. Nyeri kepala terletak di belakang kepala. Sakit kepala harus memiliki setidaknya dua gejala dan tanda aural yang tercantum di bawah ini:
Ataxia
Parestesia bilateral (rasa terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll., Pada kedua sisi tubuh)
Tuli
Tingkat kesadaran menurun
Diplopia (penglihatan ganda)
Pusing
Jatuhkan serangan (kejang atonic)
Disartria
Fluktuasi suara pendengaran rendah-nada
Tinnitus [suara-suara (berdering, bersiul, mendesis, menderu, dll.) Di telinga]
Kerusakan visi unilateral (satu-sisi) atau bilateral (dua sisi)
Vertigo
Kelemahan
Jenis Sakit Kepala dan Migraine
## Sakit kepala primer
Sakit kepala primer adalah kondisi di mana sakit kepala adalah kondisi medis dan tidak ada penyebab internal yang mendasarinya. Perawatan ditujukan untuk gangguan sakit kepala spesifik. Tipe utama meliputi:
sakit kepala migren,
sakit kepala tegang,
sakit kepala harian kronis, dan
sakit kepala klaster.
Dokter harus mencari tahu jenis sakit kepala yang dimiliki seorang anak, karena perawatan terbaik berbeda untuk setiap kategori. Sakit kepala yang kembali lagi dan lagi biasanya merupakan akibat gangguan primer.
## Sakit kepala sekunder
Sakit kepala sekunder adalah hasil dari beberapa kondisi yang mendasarinya. Ketika kondisi itu diobati, sakit kepala yang terkait biasanya membaik atau hilang. Sakit kepala sekunder dapat disebabkan oleh banyak kondisi, dari tidak berbahaya hingga mengancam jiwa. Berikut ini adalah contoh kondisi seperti itu:
Infeksi (di dalam kepala atau di tempat lain)
Tumor kepala atau massa
Cedera pada kepala atau leher
Demam (misalnya, dari flu)
Meningitis (radang selaput otak atau sumsum tulang belakang)
Ensefalitis (radang otak)
Sinusitis (radang selaput lendir sinus apapun)
Abses gigi
Subarachnoid hemorrhage (pendarahan di selaput otak)
Tekanan darah tinggi
Masalah penglihatan
Seorang dokter yang mengevaluasi pasien dengan sakit kepala harus mempertimbangkan bahwa pasien dengan gangguan sakit kepala primer mungkin juga memiliki gangguan sakit kepala sekunder.
Fase serangan migrain
Serangan migrain memiliki empat fase yang mungkin.
fase premonitory atau prodrome
aura
sakit kepala
postdrome
Fase prematur atau prodrome: Sakit kepala migrain dengan aura (lihat di bawah) dan migrain tanpa aura memiliki fase premonitasi (fase yang mendahului dan memperingatkan), yang dapat mulai hingga 24 jam sebelum fase sakit kepala. Selama fase prodrome ini banyak gejala dapat berkembang. Ini termasuk:
sifat lekas marah,
suka atau duka,
bicara atau penarikan sosial,
nafsu makan meningkat atau menurun,
keinginan makanan atau anorexia (kurang nafsu makan, tidak suka makanan),
retensi air, dan / atau
gangguan tidur.
Gejala-gejala prodrom ini sering lebih jelas dalam migrain tanpa aura daripada migrain dengan aura. Anak-anak dengan migrain sering sakit kepala atau varian migrain sering memiliki perasaan yang samar bahwa ada sesuatu yang berbeda di dunia mereka. Mereka sering belajar mengenali tanda-tanda awal ini tetapi kesulitan menjelaskan atau menjelaskannya kepada orang tua atau praktisi perawatan kesehatan.
Aura
Aura adalah gejala terfokus yang terjadi tepat sebelum sakit kepala migrain atau ketika seseorang mulai. Suatu aura dapat terjadi tanpa sakit kepala, atau mungkin lebih parah daripada sakit kepala migrain berikut. Beberapa anak dengan sakit kepala migrain mengalami aura; Namun, kurangnya pelaporan mungkin ada karena ketidakmampuan pasien muda untuk secara verbal menjelaskan sensasi mereka.
Aura biasanya terjadi kurang dari 30 menit sebelum migrain dan berlangsung selama 5 hingga 20 menit. Aura motor (yang mempengaruhi koordinasi seseorang) cenderung bertahan lebih lama daripada bentuk lain. Gangguan visual adalah bentuk paling umum dari aura. Mati rasa dan kesemutan di satu sisi wajah dan kesemutan jari-jari di sisi yang sama adalah tipe aura paling umum kedua. Gangguan bicara adalah presentasi aura yang langka. Pemulihan lengkap gejala aura harus diharapkan.
Anak-anak seringkali tidak dapat mengenali atau menggambarkan aura mereka. Kartu bergambar yang menunjukkan aura visual yang khas dapat membantu dokter mendapatkan sejarah yang akurat. Aura visual sering dilaporkan sebagai bentuk yang bergerak atau berubah dan merupakan bentuk yang paling umum pada anak-anak.
Aura visual terdiri dari hal-hal berikut:
Penglihatan kabur
Spektrum Fortifikasi (garis zig-zag)
Scotomata (cacat di bidang penglihatan)
Scintillations (percikan atau kilatan cahaya)
Titik hitam
Pola kaleidoskop berbagai warna
Micropsia (persepsi objek lebih kecil dari mereka)
Macropsia (persepsi objek lebih besar dari mereka)
Alice in Wonderland syndrome [ilusi mimpi, perasaan levitasi (melayang atau naik), dan mengubah rasa berlalunya waktu]
Jenis aura lainnya termasuk yang berikut:
Kehilangan perhatian
Kebingungan
Amnesia (kelupaan, kegagalan memori)
Agitasi
Afasia (gangguan atau tidak adanya pemahaman atau produksi atau komunikasi melalui ucapan, menulis, atau tanda-tanda)
Ataxia (ketidakmampuan untuk mengoordinasikan aktivitas otot selama gerakan sukarela)
Pusing
Vertigo (sensasi berputar atau berputar, menyiratkan perasaan rotasi yang pasti)
Paresthesia (perasaan terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll)
Hemiparesis (kelemahan yang mempengaruhi satu sisi tubuh)
Gejala Aura dapat bervariasi secara luas di dalam dan di antara serangan untuk individu yang sama.
Sakit kepala
Fase sakit kepala yang sebenarnya dari serangan migrain biasanya lebih pendek pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Sakit kepala anak-anak dapat berlangsung 30 menit hingga 48 jam tetapi biasanya berlangsung kurang dari 4 jam. Beberapa anak melaporkan sakit kepala pendek yang berlangsung 10 hingga 20 menit. Fase sakit kepala sering dikaitkan dengan yang berikut:
Ekstremitas dingin
Mual
Anorexia
Muntah
Diare
Peningkatan buang air kecil
Sembelit
Pusing
Panas dingin
Keringat berlebih
Ataxia
Kebas
Photophobia (kepekaan terhadap cahaya)
Phonophobia (kepekaan terhadap suara)
Osmophobia (kepekaan terhadap bau)
Hilang ingatan
Kebingungan
Postdrome
Setelah fase sakit kepala, migraineur (orang yang mengalami migrain) mungkin merasa gembira dan berenergi atau, lebih tipikal, kelelahan dan lesu (lelah, letih) di tahap yang dikenal sebagai postdrome. Tahap migrain ini dapat berlangsung dari jam ke hari.
Sakit kepala primer adalah kondisi di mana sakit kepala adalah kondisi medis dan tidak ada penyebab internal yang mendasarinya. Perawatan ditujukan untuk gangguan sakit kepala spesifik. Tipe utama meliputi:
sakit kepala migren,
sakit kepala tegang,
sakit kepala harian kronis, dan
sakit kepala klaster.
Dokter harus mencari tahu jenis sakit kepala yang dimiliki seorang anak, karena perawatan terbaik berbeda untuk setiap kategori. Sakit kepala yang kembali lagi dan lagi biasanya merupakan akibat gangguan primer.
## Sakit kepala sekunder
Sakit kepala sekunder adalah hasil dari beberapa kondisi yang mendasarinya. Ketika kondisi itu diobati, sakit kepala yang terkait biasanya membaik atau hilang. Sakit kepala sekunder dapat disebabkan oleh banyak kondisi, dari tidak berbahaya hingga mengancam jiwa. Berikut ini adalah contoh kondisi seperti itu:
Infeksi (di dalam kepala atau di tempat lain)
Tumor kepala atau massa
Cedera pada kepala atau leher
Demam (misalnya, dari flu)
Meningitis (radang selaput otak atau sumsum tulang belakang)
Ensefalitis (radang otak)
Sinusitis (radang selaput lendir sinus apapun)
Abses gigi
Subarachnoid hemorrhage (pendarahan di selaput otak)
Tekanan darah tinggi
Masalah penglihatan
Seorang dokter yang mengevaluasi pasien dengan sakit kepala harus mempertimbangkan bahwa pasien dengan gangguan sakit kepala primer mungkin juga memiliki gangguan sakit kepala sekunder.
Fase serangan migrain
Serangan migrain memiliki empat fase yang mungkin.
fase premonitory atau prodrome
aura
sakit kepala
postdrome
Fase prematur atau prodrome: Sakit kepala migrain dengan aura (lihat di bawah) dan migrain tanpa aura memiliki fase premonitasi (fase yang mendahului dan memperingatkan), yang dapat mulai hingga 24 jam sebelum fase sakit kepala. Selama fase prodrome ini banyak gejala dapat berkembang. Ini termasuk:
sifat lekas marah,
suka atau duka,
bicara atau penarikan sosial,
nafsu makan meningkat atau menurun,
keinginan makanan atau anorexia (kurang nafsu makan, tidak suka makanan),
retensi air, dan / atau
gangguan tidur.
Gejala-gejala prodrom ini sering lebih jelas dalam migrain tanpa aura daripada migrain dengan aura. Anak-anak dengan migrain sering sakit kepala atau varian migrain sering memiliki perasaan yang samar bahwa ada sesuatu yang berbeda di dunia mereka. Mereka sering belajar mengenali tanda-tanda awal ini tetapi kesulitan menjelaskan atau menjelaskannya kepada orang tua atau praktisi perawatan kesehatan.
Aura
Aura adalah gejala terfokus yang terjadi tepat sebelum sakit kepala migrain atau ketika seseorang mulai. Suatu aura dapat terjadi tanpa sakit kepala, atau mungkin lebih parah daripada sakit kepala migrain berikut. Beberapa anak dengan sakit kepala migrain mengalami aura; Namun, kurangnya pelaporan mungkin ada karena ketidakmampuan pasien muda untuk secara verbal menjelaskan sensasi mereka.
Aura biasanya terjadi kurang dari 30 menit sebelum migrain dan berlangsung selama 5 hingga 20 menit. Aura motor (yang mempengaruhi koordinasi seseorang) cenderung bertahan lebih lama daripada bentuk lain. Gangguan visual adalah bentuk paling umum dari aura. Mati rasa dan kesemutan di satu sisi wajah dan kesemutan jari-jari di sisi yang sama adalah tipe aura paling umum kedua. Gangguan bicara adalah presentasi aura yang langka. Pemulihan lengkap gejala aura harus diharapkan.
Anak-anak seringkali tidak dapat mengenali atau menggambarkan aura mereka. Kartu bergambar yang menunjukkan aura visual yang khas dapat membantu dokter mendapatkan sejarah yang akurat. Aura visual sering dilaporkan sebagai bentuk yang bergerak atau berubah dan merupakan bentuk yang paling umum pada anak-anak.
Aura visual terdiri dari hal-hal berikut:
Penglihatan kabur
Spektrum Fortifikasi (garis zig-zag)
Scotomata (cacat di bidang penglihatan)
Scintillations (percikan atau kilatan cahaya)
Titik hitam
Pola kaleidoskop berbagai warna
Micropsia (persepsi objek lebih kecil dari mereka)
Macropsia (persepsi objek lebih besar dari mereka)
Alice in Wonderland syndrome [ilusi mimpi, perasaan levitasi (melayang atau naik), dan mengubah rasa berlalunya waktu]
Jenis aura lainnya termasuk yang berikut:
Kehilangan perhatian
Kebingungan
Amnesia (kelupaan, kegagalan memori)
Agitasi
Afasia (gangguan atau tidak adanya pemahaman atau produksi atau komunikasi melalui ucapan, menulis, atau tanda-tanda)
Ataxia (ketidakmampuan untuk mengoordinasikan aktivitas otot selama gerakan sukarela)
Pusing
Vertigo (sensasi berputar atau berputar, menyiratkan perasaan rotasi yang pasti)
Paresthesia (perasaan terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll)
Hemiparesis (kelemahan yang mempengaruhi satu sisi tubuh)
Gejala Aura dapat bervariasi secara luas di dalam dan di antara serangan untuk individu yang sama.
Sakit kepala
Fase sakit kepala yang sebenarnya dari serangan migrain biasanya lebih pendek pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Sakit kepala anak-anak dapat berlangsung 30 menit hingga 48 jam tetapi biasanya berlangsung kurang dari 4 jam. Beberapa anak melaporkan sakit kepala pendek yang berlangsung 10 hingga 20 menit. Fase sakit kepala sering dikaitkan dengan yang berikut:
Ekstremitas dingin
Mual
Anorexia
Muntah
Diare
Peningkatan buang air kecil
Sembelit
Pusing
Panas dingin
Keringat berlebih
Ataxia
Kebas
Photophobia (kepekaan terhadap cahaya)
Phonophobia (kepekaan terhadap suara)
Osmophobia (kepekaan terhadap bau)
Hilang ingatan
Kebingungan
Postdrome
Setelah fase sakit kepala, migraineur (orang yang mengalami migrain) mungkin merasa gembira dan berenergi atau, lebih tipikal, kelelahan dan lesu (lelah, letih) di tahap yang dikenal sebagai postdrome. Tahap migrain ini dapat berlangsung dari jam ke hari.
Penyebab dan Gejala Sakit Kepala Migrain pada Anak
Penyebab pasti (s) sakit kepala migrain tidak diketahui. Beberapa migrain dianggap karena kekurangan sementara serotonin kimia otak. Banyak obat yang efektif dalam mengobati migrain menargetkan zat kimia ini. Beberapa migraine tahu bahwa sakit kepala mereka dipicu oleh sesuatu yang mereka makan, minum, atau aktivitas tertentu.
Pemicu yang paling umum termasuk:
alkohol,
cokelat,
keju,
gila,
kerang,
Makanan Cina (umumnya mengandung MSG - mono sodium glutamat),
gula, dan
kafein.
Migren kemungkinan besar memiliki beberapa faktor pemicu dan banyak penyebab internal. Meskipun banyak gangguan migrain tidak berkembang sampai usia paruh baya, pengenalan dini faktor risiko migrain dapat membantu anak mengadopsi gaya hidup sehat.
Sakit Kepala Migrain pada Anak-Anak
Sakit kepala mungkin merupakan gejala kondisi jinak (relatif tidak berbahaya), atau mungkin gejala yang mengancam jiwa. Riwayat medis pasien dan hasil pemeriksaan fisik seringkali cukup untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan masalah atau kondisi mendasar yang serius. Pengujian (laboratorium atau pencitraan) digunakan untuk mendukung diagnosis yang dicurigai.
Tidak ada tes laboratorium atau radiologi spesifik yang menetapkan diagnosis sakit kepala migrain. Dokter membuat diagnosis melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik dengan penekanan pada komponen neurologis, dan penilaian klinis. Ketika mempertimbangkan diagnosis sakit kepala migrain, dokter akan bertanya tentang riwayat medis anak, tes sebelumnya, alergi, dan obat-obatan saat ini dan sebelumnya.
Anak-anak akan diminta untuk menggambarkan bagaimana sakit kepala terasa (misalnya, berdenyut, berdebar, meremas, menekan, berdenyut, sakit, terbakar, menusuk, membosankan).
Mereka juga akan ditanya tentang lokasi sakit kepala, waktu, keparahan, kejadian kausal (misalnya, gegar otak, jatuh), durasi, dan apakah ada kerabat yang mengalami sakit kepala migrain.
Bukti sejarah umum lainnya untuk mendukung diagnosis sakit kepala migrain termasuk kepekaan terhadap cahaya dan suara, kelembutan di kulit kepala (biasanya di mana rasa sakit paling parah) dan keinginan yang kuat untuk berbaring dan tidur.
Kondisi yang menyebabkan sakit kepala berat pada anak-anak termasuk gangguan primer dan sekunder.
Pemicu yang paling umum termasuk:
alkohol,
cokelat,
keju,
gila,
kerang,
Makanan Cina (umumnya mengandung MSG - mono sodium glutamat),
gula, dan
kafein.
Migren kemungkinan besar memiliki beberapa faktor pemicu dan banyak penyebab internal. Meskipun banyak gangguan migrain tidak berkembang sampai usia paruh baya, pengenalan dini faktor risiko migrain dapat membantu anak mengadopsi gaya hidup sehat.
Sakit Kepala Migrain pada Anak-Anak
Sakit kepala mungkin merupakan gejala kondisi jinak (relatif tidak berbahaya), atau mungkin gejala yang mengancam jiwa. Riwayat medis pasien dan hasil pemeriksaan fisik seringkali cukup untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan masalah atau kondisi mendasar yang serius. Pengujian (laboratorium atau pencitraan) digunakan untuk mendukung diagnosis yang dicurigai.
Tidak ada tes laboratorium atau radiologi spesifik yang menetapkan diagnosis sakit kepala migrain. Dokter membuat diagnosis melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik dengan penekanan pada komponen neurologis, dan penilaian klinis. Ketika mempertimbangkan diagnosis sakit kepala migrain, dokter akan bertanya tentang riwayat medis anak, tes sebelumnya, alergi, dan obat-obatan saat ini dan sebelumnya.
Anak-anak akan diminta untuk menggambarkan bagaimana sakit kepala terasa (misalnya, berdenyut, berdebar, meremas, menekan, berdenyut, sakit, terbakar, menusuk, membosankan).
Mereka juga akan ditanya tentang lokasi sakit kepala, waktu, keparahan, kejadian kausal (misalnya, gegar otak, jatuh), durasi, dan apakah ada kerabat yang mengalami sakit kepala migrain.
Bukti sejarah umum lainnya untuk mendukung diagnosis sakit kepala migrain termasuk kepekaan terhadap cahaya dan suara, kelembutan di kulit kepala (biasanya di mana rasa sakit paling parah) dan keinginan yang kuat untuk berbaring dan tidur.
Kondisi yang menyebabkan sakit kepala berat pada anak-anak termasuk gangguan primer dan sekunder.
Subscribe to:
Posts (Atom)