Kombinasi gangguan gerakan dan perubahan mental, emosional, atau perilaku dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang berbeda. Tentu saja, HD dianggap pertama pada seseorang dengan riwayat keluarga yang diketahui. Seseorang yang memiliki kombinasi gejala seperti itu mungkin akan dirujuk ke spesialis dalam gangguan otak dan sistem saraf (ahli saraf).
Ahli saraf akan mengajukan banyak pertanyaan tentang gejala dan bagaimana mereka memulai, masalah medis lainnya sekarang dan di masa lalu, riwayat medis keluarga, obat-obatan, riwayat pekerjaan dan perjalanan, serta kebiasaan dan gaya hidup. Pemeriksaan fisik yang rinci akan mencakup tes gerakan dan sensasi, koordinasi, keseimbangan, refleks dan fungsi sistem saraf lainnya, dan status mental. Tujuan utama dari wawancara dan pemeriksaan medis adalah untuk menginventarisisi ketidakmampuan yang tepat dan untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
Tes laboratorium
Tes-tes ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis HD dan demensia.
Ekspansi berulang DNA: Tes mengidentifikasi mutasi HD. Ia menggunakan teknik yang disebut PCR untuk mengukur jumlah pengulangan CAG dalam gen HD. Tes ini sangat akurat dalam mengkonfirmasikan penyakit, karena tidak ada penyakit serupa lainnya yang memiliki mutasi gen.
Homovanillic acid: Homovanillic acid adalah produk dari neurotransmitter dopamine, yang memainkan peran penting dalam pergerakan. Jumlah asam homovanillic dalam cairan serebrospinal lebih rendah pada orang dengan HD daripada pada orang sehat. Cairan serebrospinal adalah cairan bening yang mengelilingi dan membantu melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Tingkat penurunan tingkat asam homovanillic adalah penanda keparahan demensia dan harapan hidup di HD. Sampel cairan diperoleh untuk tes ini dengan pungsi lumbal (keran tulang belakang). Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum berongga untuk menembus ruang di sekitar sumsum tulang belakang di punggung bawah.
Studi pencitraan
Pemindaian otak dapat berguna dalam mengukur tingkat kerusakan otak pada penyakit.
CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI) dari otak menunjukkan atrofi (penyusutan) dari bagian otak yang dipengaruhi oleh HD.
Pemindaian tomografi emisi foton tunggal (SPECT) menunjukkan perubahan dalam metabolisme dan aliran darah di bagian otak yang dipengaruhi oleh HD.
Pemindaian tomografi posisi-emisi (PET) menunjukkan perubahan dalam fungsi otak yang sering terjadi sebelum gejala dimulai pada HD. Pemindaian ini hanya tersedia di beberapa pusat medis besar. Kegunaannya dalam HD masih dipelajari.
Tes neuropsikologis
Tidak ada tes medis yang secara pasti mengkonfirmasi penurunan kognitif atau demensia pada HD. Cara paling akurat untuk mengukur penurunan kognitif adalah melalui pengujian neuropsikologis.
Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dirancang dengan hati-hati untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang psikolog yang terlatih khusus.
Tes neuropsikologi membahas penampilan, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi individu.
Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah diuji.
Tes neuropsikologis memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
Hasil tes pertama digunakan sebagai dasar untuk mengukur perubahan dalam kemampuan kognitif. Tes dapat diulang secara berkala untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja dan untuk memeriksa masalah baru.
Penyakit Huntington Gejala Demensia
Gerakan abnormal atau perubahan emosi atau perilaku biasanya merupakan gejala paling awal yang muncul di HD. Gangguan kognitif biasanya muncul kemudian dalam perjalanan penyakit. Gejala emosional, perilaku, dan kognitif biasanya muncul secara bertahap dan memburuk seiring berjalannya waktu.
Harapan hidup rata-rata dari timbulnya gejala adalah sekitar 15 tahun. Awal penyakit, sebelum usia 20 tahun (remaja HD), terkait dengan perkembangan gejala yang lebih cepat dan harapan hidup yang lebih pendek (sekitar 8 tahun). Individu yang mewarisi penyakit dari ayah mereka cenderung mengembangkan gejala jauh lebih awal dalam kehidupan daripada mereka yang mewarisinya dari ibu mereka.
Gangguan emosional dan perilaku terjadi pada beberapa orang dengan HD.
Perubahan pengaruhnya: Ini adalah gejala awal yang umum. "Mempengaruhi" berarti ekspresi luar pikiran, perasaan, dan suasana hati. Misalnya, seseorang yang biasanya ceria mungkin menunjukkan sedikit perasaan sama sekali.
Depresi: Depresi adalah gangguan emosi yang paling umum di HD. Gejala termasuk kesedihan, air mata, kelesuan, apatis, penarikan, kehilangan minat dalam kegiatan sekali menikmati, insomnia atau tidur terlalu banyak, dan berat badan atau kehilangan.
Mania: Mania adalah keadaan kegembiraan ekstrem, kegelisahan, atau hiperaktif dengan insomnia, bicara cepat, impulsif, dan / atau penilaian yang buruk. Peningkatan aktivitas seksual atau gairah terkadang merupakan gejala pada orang dengan HD.
Eksentrisitas, ketidaksesuaian, hilangnya perilaku sosial
Iritabilitas berlebih
Gejala obsesif-kompulsif: Beberapa orang dengan HD mengembangkan obsesi (pikiran dan keyakinan irasional yang tidak terkendali) dan / atau kompulsi (perilaku aneh yang harus dilakukan untuk mengendalikan pikiran dan keyakinan). Mereka mungkin menjadi sibuk dengan detail, aturan, atau ketertiban hingga sedemikian rupa sehingga tujuan yang lebih besar hilang. Kurangnya fleksibilitas atau ketidakmampuan untuk berubah adalah hal biasa.
Psikosis: Orang yang psikotik tidak dapat berpikir jernih atau realistis. Gejala seperti halusinasi, delusi (keyakinan salah yang tidak dibagi oleh orang lain), dan paranoia (curiga dan merasa berada di bawah kendali luar) adalah hal biasa. Perilaku orang itu aneh, aneh, gelisah, agresif, atau bahkan ganas.
Bunuh diri: Sebagian kecil orang dengan HD melakukan bunuh diri. Demensia yang memburuk sering tidak mempengaruhi pandangan terang, dan seseorang dapat menjadi bunuh diri ketika menghadapi beban penyakitnya.
Gejala kognitif termasuk yang berikut:
Kelupaan dan disorganisasi - Gejala awal yang umum
Kehilangan perhatian, konsentrasi yang buruk
Penghakiman yang buruk
Masalah dengan pemikiran abstrak, penalaran, atau pemecahan masalah
Disorientasi spasial
Kesulitan dengan sekuensing, pengorganisasian, atau perencanaan
Ketidakmampuan untuk mempelajari hal-hal baru
Tidak fleksibel, masalah beradaptasi dengan perubahan
Kehilangan memori - Biasanya terjadi kemudian pada penyakit
Kebanyakan orang dengan HD mempertahankan wawasan mereka, pengetahuan faktual, dan kecerdasan quotient (IQ) mendapat skor yang relatif baik ke dalam proses penyakit. Penggunaan bahasa mungkin atau mungkin tidak terganggu.
Harapan hidup rata-rata dari timbulnya gejala adalah sekitar 15 tahun. Awal penyakit, sebelum usia 20 tahun (remaja HD), terkait dengan perkembangan gejala yang lebih cepat dan harapan hidup yang lebih pendek (sekitar 8 tahun). Individu yang mewarisi penyakit dari ayah mereka cenderung mengembangkan gejala jauh lebih awal dalam kehidupan daripada mereka yang mewarisinya dari ibu mereka.
Gangguan emosional dan perilaku terjadi pada beberapa orang dengan HD.
Perubahan pengaruhnya: Ini adalah gejala awal yang umum. "Mempengaruhi" berarti ekspresi luar pikiran, perasaan, dan suasana hati. Misalnya, seseorang yang biasanya ceria mungkin menunjukkan sedikit perasaan sama sekali.
Depresi: Depresi adalah gangguan emosi yang paling umum di HD. Gejala termasuk kesedihan, air mata, kelesuan, apatis, penarikan, kehilangan minat dalam kegiatan sekali menikmati, insomnia atau tidur terlalu banyak, dan berat badan atau kehilangan.
Mania: Mania adalah keadaan kegembiraan ekstrem, kegelisahan, atau hiperaktif dengan insomnia, bicara cepat, impulsif, dan / atau penilaian yang buruk. Peningkatan aktivitas seksual atau gairah terkadang merupakan gejala pada orang dengan HD.
Eksentrisitas, ketidaksesuaian, hilangnya perilaku sosial
Iritabilitas berlebih
Gejala obsesif-kompulsif: Beberapa orang dengan HD mengembangkan obsesi (pikiran dan keyakinan irasional yang tidak terkendali) dan / atau kompulsi (perilaku aneh yang harus dilakukan untuk mengendalikan pikiran dan keyakinan). Mereka mungkin menjadi sibuk dengan detail, aturan, atau ketertiban hingga sedemikian rupa sehingga tujuan yang lebih besar hilang. Kurangnya fleksibilitas atau ketidakmampuan untuk berubah adalah hal biasa.
Psikosis: Orang yang psikotik tidak dapat berpikir jernih atau realistis. Gejala seperti halusinasi, delusi (keyakinan salah yang tidak dibagi oleh orang lain), dan paranoia (curiga dan merasa berada di bawah kendali luar) adalah hal biasa. Perilaku orang itu aneh, aneh, gelisah, agresif, atau bahkan ganas.
Bunuh diri: Sebagian kecil orang dengan HD melakukan bunuh diri. Demensia yang memburuk sering tidak mempengaruhi pandangan terang, dan seseorang dapat menjadi bunuh diri ketika menghadapi beban penyakitnya.
Gejala kognitif termasuk yang berikut:
Kelupaan dan disorganisasi - Gejala awal yang umum
Kehilangan perhatian, konsentrasi yang buruk
Penghakiman yang buruk
Masalah dengan pemikiran abstrak, penalaran, atau pemecahan masalah
Disorientasi spasial
Kesulitan dengan sekuensing, pengorganisasian, atau perencanaan
Ketidakmampuan untuk mempelajari hal-hal baru
Tidak fleksibel, masalah beradaptasi dengan perubahan
Kehilangan memori - Biasanya terjadi kemudian pada penyakit
Kebanyakan orang dengan HD mempertahankan wawasan mereka, pengetahuan faktual, dan kecerdasan quotient (IQ) mendapat skor yang relatif baik ke dalam proses penyakit. Penggunaan bahasa mungkin atau mungkin tidak terganggu.
Penyakit Huntington Demensia
Penyakit Huntington (HD) adalah gangguan menghancurkan yang menghancurkan sel-sel saraf (neuron) di bagian otak. Ini juga menurunkan kadar zat kimia yang disebut neurotransmiter yang membawa sinyal di otak. Hilangnya sel-sel ini dan neurotransmiter menyebabkan gerakan yang tidak terkendali, hilangnya kemampuan mental, dan perubahan kepribadian, keadaan emosi, atau perilaku.
Kemunduran mental, emosional, atau perilaku yang cukup berat untuk mengganggu kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari dikenal sebagai demensia. Penyakit Huntington telah dikenal selama ratusan tahun. Pada tahun 1872, Dr. George Huntington menjadi yang pertama mempublikasikan deskripsi rinci tentang penyakit yang telah dikaitkan dengan namanya. Bahkan pada saat itu, para ilmuwan menyadari bahwa penyakit ini turun temurun (diwariskan dalam keluarga).
Penyakit Huntington adalah salah satu kelainan genetik yang paling umum. Penyakit ini mempengaruhi semua ras dan kelompok etnis tetapi paling umum di antara orang kulit putih keturunan Eropa.
Penyakit ini biasanya menyerang orang-orang berusia 30-an dan 40-an, meskipun dapat dimulai pada hampir semua usia. Penyakit Huntington pertama kali dideskripsikan sebagai gangguan gerak. Dulu disebut Huntington chorea.
Chorea adalah jenis gerakan abnormal. Kata "chorea" berasal dari akar yang sama dengan "koreografi." Ini mengacu pada gerakan menggeliat, memutar, seperti tarian khas penyakit.
Sementara gangguan gerakan HD menyebabkan ketidakmampuan yang signifikan, perubahan mental dan perilaku sebenarnya jauh lebih melemahkan. Perubahan ini memburuk dari waktu ke waktu menjadi demensia berat.
Penyakit Huntington Penyebab Demam
Penyakit Huntington adalah penyakit keturunan. Ini berarti diturunkan dalam keluarga dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui gen abnormal.
Gen terdiri dari DNA (deoxyribonucleic acid). Molekul DNA terdiri dari blok bangunan yang disebut basa. 4 basa adalah adenin, timin, sitosin, dan guanin, yang disebut A, T, C, dan G untuk pendek.
Sebuah gen terdiri dari urutan basa yang bersama-sama menentukan karakteristik atau sifat, seperti warna mata atau tipe tubuh.
Setiap gen dalam tubuh memiliki lokasi yang unik di suatu tempat di salah satu dari 23 kromosom.
Setiap orang mewarisi 2 dari setiap kromosom, satu dari ibunya dan satu dari ayah. Dengan demikian, setiap orang yang sehat memiliki 2 salinan dari setiap gen manusia.
Gen HD normal, yang terletak di kromosom 4, berisi urutan dasar CAG. Pengulangan abnormal dari urutan ini dikenal sebagai mutasi HD.
Jumlah pengulangan bervariasi dan merupakan kunci untuk risiko seseorang mengembangkan penyakit.
Orang yang memiliki 38 atau lebih CAG berulang dalam gen HD secara genetik diprogram untuk mengembangkan penyakit.
Ini ditentukan ketika orang itu dikandung.
Penyakit Huntington adalah gangguan dominan autosomal. Ini berarti bahwa mutasi HD lebih diutamakan daripada gen normal.
Masing-masing dari kita mewarisi 2 salinan setiap gen, 1 dari masing-masing orang tua. Seseorang yang memiliki orang tua dengan penyakit Huntington memiliki kemungkinan 50% mewarisi mutasi HD.
Mewarisi mutasi HD tidak secara otomatis berarti bahwa orang tersebut akan mengembangkan penyakit.
Jumlah pengulangan CAG menentukan risiko seseorang mengembangkan penyakit dan, sampai taraf tertentu, risiko anak-anaknya.
Kadang-kadang seseorang tanpa riwayat keluarga HD mengembangkan kelainan gen dan dengan demikian penyakit. Kasus-kasus "sporadis" seperti itu jarang terjadi.
Gen HD mengarahkan produksi protein yang disebut huntington. Protein ini ditemukan di neuron di seluruh otak, tetapi fungsi normalnya tidak diketahui.
Protein huntington abnormal yang dihasilkan oleh gen abnormal diyakini berinteraksi dengan protein lain untuk menyebabkan kerusakan neuron.
Sebagian besar kerusakan terjadi pada ganglia basal, bagian otak yang mengontrol gerakan dan banyak fungsi penting lainnya.
Kerusakan juga mempengaruhi bagian otak yang mengontrol proses kognitif seperti pemikiran, memori, dan persepsi.
Kemunduran mental, emosional, atau perilaku yang cukup berat untuk mengganggu kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari dikenal sebagai demensia. Penyakit Huntington telah dikenal selama ratusan tahun. Pada tahun 1872, Dr. George Huntington menjadi yang pertama mempublikasikan deskripsi rinci tentang penyakit yang telah dikaitkan dengan namanya. Bahkan pada saat itu, para ilmuwan menyadari bahwa penyakit ini turun temurun (diwariskan dalam keluarga).
Penyakit Huntington adalah salah satu kelainan genetik yang paling umum. Penyakit ini mempengaruhi semua ras dan kelompok etnis tetapi paling umum di antara orang kulit putih keturunan Eropa.
Penyakit ini biasanya menyerang orang-orang berusia 30-an dan 40-an, meskipun dapat dimulai pada hampir semua usia. Penyakit Huntington pertama kali dideskripsikan sebagai gangguan gerak. Dulu disebut Huntington chorea.
Chorea adalah jenis gerakan abnormal. Kata "chorea" berasal dari akar yang sama dengan "koreografi." Ini mengacu pada gerakan menggeliat, memutar, seperti tarian khas penyakit.
Sementara gangguan gerakan HD menyebabkan ketidakmampuan yang signifikan, perubahan mental dan perilaku sebenarnya jauh lebih melemahkan. Perubahan ini memburuk dari waktu ke waktu menjadi demensia berat.
Penyakit Huntington Penyebab Demam
Penyakit Huntington adalah penyakit keturunan. Ini berarti diturunkan dalam keluarga dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui gen abnormal.
Gen terdiri dari DNA (deoxyribonucleic acid). Molekul DNA terdiri dari blok bangunan yang disebut basa. 4 basa adalah adenin, timin, sitosin, dan guanin, yang disebut A, T, C, dan G untuk pendek.
Sebuah gen terdiri dari urutan basa yang bersama-sama menentukan karakteristik atau sifat, seperti warna mata atau tipe tubuh.
Setiap gen dalam tubuh memiliki lokasi yang unik di suatu tempat di salah satu dari 23 kromosom.
Setiap orang mewarisi 2 dari setiap kromosom, satu dari ibunya dan satu dari ayah. Dengan demikian, setiap orang yang sehat memiliki 2 salinan dari setiap gen manusia.
Gen HD normal, yang terletak di kromosom 4, berisi urutan dasar CAG. Pengulangan abnormal dari urutan ini dikenal sebagai mutasi HD.
Jumlah pengulangan bervariasi dan merupakan kunci untuk risiko seseorang mengembangkan penyakit.
Orang yang memiliki 38 atau lebih CAG berulang dalam gen HD secara genetik diprogram untuk mengembangkan penyakit.
Ini ditentukan ketika orang itu dikandung.
Penyakit Huntington adalah gangguan dominan autosomal. Ini berarti bahwa mutasi HD lebih diutamakan daripada gen normal.
Masing-masing dari kita mewarisi 2 salinan setiap gen, 1 dari masing-masing orang tua. Seseorang yang memiliki orang tua dengan penyakit Huntington memiliki kemungkinan 50% mewarisi mutasi HD.
Mewarisi mutasi HD tidak secara otomatis berarti bahwa orang tersebut akan mengembangkan penyakit.
Jumlah pengulangan CAG menentukan risiko seseorang mengembangkan penyakit dan, sampai taraf tertentu, risiko anak-anaknya.
Kadang-kadang seseorang tanpa riwayat keluarga HD mengembangkan kelainan gen dan dengan demikian penyakit. Kasus-kasus "sporadis" seperti itu jarang terjadi.
Gen HD mengarahkan produksi protein yang disebut huntington. Protein ini ditemukan di neuron di seluruh otak, tetapi fungsi normalnya tidak diketahui.
Protein huntington abnormal yang dihasilkan oleh gen abnormal diyakini berinteraksi dengan protein lain untuk menyebabkan kerusakan neuron.
Sebagian besar kerusakan terjadi pada ganglia basal, bagian otak yang mengontrol gerakan dan banyak fungsi penting lainnya.
Kerusakan juga mempengaruhi bagian otak yang mengontrol proses kognitif seperti pemikiran, memori, dan persepsi.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis, Pertanyaan untuk Tanya Dokter, dan Diagnosis
Orangtua harus membawa anak-anak dengan sakit kepala yang parah untuk menemui dokter. Dokter akan memastikan bahwa tidak ada kondisi yang mengancam jiwa yang bertanggung jawab. Ia juga akan memberikan diagnosis, jaminan bahwa tidak ada penyakit yang mendasari yang serius, dan rencana untuk pengobatan nyeri yang efektif.
Pertanyaan untuk Tanya Dokter
Menuliskan pertanyaan spesifik sebelum janji medis adalah ide yang bagus. Orang tua harus merasa bebas untuk membuat catatan dan / atau membuat rekaman audio dari kunjungan tersebut.
Tujuan dari penunjukan pertama adalah untuk mengetahui jenis sakit kepala yang dimiliki anak. Jika diagnosis sakit kepala migrain dikonfirmasi, dokter harus menghabiskan waktu untuk menjelaskan dengan tepat apa artinya bagi anak dan untuk orang tua atau pengasuh.
Pendidikan sering menjadi bagian terpenting dari kunjungan. Tinjauan terhadap faktor-faktor pemicu potensial, bagaimana mengobati sakit kepala pada saat serangan, dan apakah obat pencegahan diperlukan adalah masalah penting yang harus ditangani.
Migrain Headache in Children Diagnosis
Pemeriksaan fisik
Dokter mengevaluasi anak-anak yang mengalami sakit kepala dengan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh menyeluruh dan pemeriksaan neurologis rinci (pemeriksaan otak dan fungsi saraf). Semua temuan harus jelas normal.
Dokter melakukan atau memesan evaluasi dan tes tambahan yang sesuai jika anak memiliki tanda-tanda vital yang abnormal, kekakuan nuchal (leher kaku), saraf kranial (saraf di kepala) kelainan, macrocephaly (kepala besar abnormal), bruit (suara tubuh abnormal), papilledema (pembengkakan struktur dan jaringan retina), lesi kulit (perubahan kulit), perubahan kognitif (pemikiran), atau tanda-tanda asimetris (misalnya, kelemahan pada satu sisi tubuh).
Pemeriksaan laboratorium
Dokter akan memesan studi laboratorium (tes laboratorium) untuk menyingkirkan penyebab lain bagi orang-orang dengan sakit kepala yang mungkin memiliki alasan non-migrain untuk sakit kepala mereka.
Studi pencitraan
Biasanya, studi pencitraan tidak diperlukan pada anak-anak dengan riwayat sakit kepala jangka panjang (lebih dari 6 bulan), hasil pemeriksaan neurologis normal, dan tidak ada kejang. Hasil pencitraan yang abnormal sangat jarang terjadi pada seseorang yang memenuhi kriteria ini. Dokter akan mempertimbangkan studi pencitraan pada semua orang dengan riwayat kejang, cedera kepala baru-baru ini, perubahan signifikan dalam karakter sakit kepala, fokus otak / saraf tulang belakang / defisit saraf, atau papilledema (pembengkakan struktur dan jaringan retina).
Prosedur diagnostik
Pungsi lumbal (keran tulang belakang) mungkin akan dilakukan jika dokter mencurigai meningitis (radang selaput otak dan / atau sumsum tulang belakang), ensefalitis (radang otak), perdarahan subarachnoid (pendarahan di selaput otak), atau kondisi tertentu lainnya.
Pertanyaan untuk Tanya Dokter
Menuliskan pertanyaan spesifik sebelum janji medis adalah ide yang bagus. Orang tua harus merasa bebas untuk membuat catatan dan / atau membuat rekaman audio dari kunjungan tersebut.
Tujuan dari penunjukan pertama adalah untuk mengetahui jenis sakit kepala yang dimiliki anak. Jika diagnosis sakit kepala migrain dikonfirmasi, dokter harus menghabiskan waktu untuk menjelaskan dengan tepat apa artinya bagi anak dan untuk orang tua atau pengasuh.
Pendidikan sering menjadi bagian terpenting dari kunjungan. Tinjauan terhadap faktor-faktor pemicu potensial, bagaimana mengobati sakit kepala pada saat serangan, dan apakah obat pencegahan diperlukan adalah masalah penting yang harus ditangani.
Migrain Headache in Children Diagnosis
Pemeriksaan fisik
Dokter mengevaluasi anak-anak yang mengalami sakit kepala dengan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh menyeluruh dan pemeriksaan neurologis rinci (pemeriksaan otak dan fungsi saraf). Semua temuan harus jelas normal.
Dokter melakukan atau memesan evaluasi dan tes tambahan yang sesuai jika anak memiliki tanda-tanda vital yang abnormal, kekakuan nuchal (leher kaku), saraf kranial (saraf di kepala) kelainan, macrocephaly (kepala besar abnormal), bruit (suara tubuh abnormal), papilledema (pembengkakan struktur dan jaringan retina), lesi kulit (perubahan kulit), perubahan kognitif (pemikiran), atau tanda-tanda asimetris (misalnya, kelemahan pada satu sisi tubuh).
Pemeriksaan laboratorium
Dokter akan memesan studi laboratorium (tes laboratorium) untuk menyingkirkan penyebab lain bagi orang-orang dengan sakit kepala yang mungkin memiliki alasan non-migrain untuk sakit kepala mereka.
Studi pencitraan
Biasanya, studi pencitraan tidak diperlukan pada anak-anak dengan riwayat sakit kepala jangka panjang (lebih dari 6 bulan), hasil pemeriksaan neurologis normal, dan tidak ada kejang. Hasil pencitraan yang abnormal sangat jarang terjadi pada seseorang yang memenuhi kriteria ini. Dokter akan mempertimbangkan studi pencitraan pada semua orang dengan riwayat kejang, cedera kepala baru-baru ini, perubahan signifikan dalam karakter sakit kepala, fokus otak / saraf tulang belakang / defisit saraf, atau papilledema (pembengkakan struktur dan jaringan retina).
Prosedur diagnostik
Pungsi lumbal (keran tulang belakang) mungkin akan dilakukan jika dokter mencurigai meningitis (radang selaput otak dan / atau sumsum tulang belakang), ensefalitis (radang otak), perdarahan subarachnoid (pendarahan di selaput otak), atau kondisi tertentu lainnya.
Jenis Sakit Kepala dan Penyakit dan Kondisi Terkait
Lebih Banyak Jenis Sakit Kepala dan Penyakit dan Kondisi Terkait
Migrain asphalic masa kanak-kanak (migrain sine hemicrania)
Kondisi ini ditandai oleh aura migrain (biasanya visual) tanpa sakit kepala. Perempuan lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk memiliki jenis migrain.
Alice in Wonderland Syndrome
Sindrom ini ditandai dengan sakit kepala yang didahului oleh halusinasi visual atau delusi, distorsi citra tubuh dan kelainan dalam pengalaman waktu. Pengalaman-pengalaman seperti itu dapat bertambah banyak selama beberapa hari hingga berbulan-bulan, dan anak-anak umumnya sembuh tanpa masalah-masalah yang tersisa. Ini paling sering terlihat pada anak usia sekolah yang masih muda.
Migrain menstruasi
Migrain menstruasi terjadi dalam perkiraan dekat dengan onset menstruasi dan biasanya akan berlangsung selama 2 sampai 3 hari. Penyebab sakit kepala migrain tersebut telah dipostulasikan untuk dikaitkan dengan penurunan kadar estrogen dan progesteron yang berhubungan dengan menstruasi. Tidak ada aura yang dihargai dengan migrain menstruasi. Wanita yang menderita migrain menstruasi juga dapat mengalami migrain yang lebih tradisional (baik dengan atau tanpa aura) pada waktu lain dari siklus menstruasi mereka.
Penyakit dan kondisi terkait
Penyakit kejiwaan
Banyak migren melaporkan kecemasan (kekhawatiran berlebihan) atau kesedihan.
Apakah sakit kepala atau gejala suasana hati atau kecemasan muncul pertama tidak jelas.
Gangguan asma, alergi, dan kejang
Epilepsi
Epilepsi dan sakit kepala migren sering terjadi pada orang yang sama dan mungkin terkait.
Sekitar 70% dari individu dengan kejang parsial kompleks mengalami migrain, tetapi kebanyakan orang dengan migrain tidak memiliki kejang.
Fakta migrain Miscellaneous
Migraineurs lebih rentan terhadap mabuk perjalanan daripada orang tanpa migrain.
Vertigo intermiten ditemukan pada banyak orang dengan migrain klasik dan pada beberapa dari mereka dengan migrain umum.
Tingkat kardiovaskular yang lebih tinggi terhadap perubahan postural (respons sirkulasi darah terhadap berdiri atau duduk) telah ditunjukkan pada mereka dengan muntah siklik dan migrain.
Diare sering terjadi pada penderita migrain dan kadang-kadang cukup berat untuk menyebabkan kehilangan cairan dan dehidrasi yang berlebihan.
Migren berhubungan dengan gangguan tidur, dan tidur sambil berjalan (somnambulism) ditemukan di beberapa migraineurs.
Keengganan (tidak suka) pola bergaris ditemukan di banyak migraine yang diuji.
Satu studi menemukan bahwa makan es krim menyebabkan sakit kepala pada 93% migraineurs dan biasanya berlokasi di lokasi biasa dari nyeri migrain.
Migrain asphalic masa kanak-kanak (migrain sine hemicrania)
Kondisi ini ditandai oleh aura migrain (biasanya visual) tanpa sakit kepala. Perempuan lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk memiliki jenis migrain.
Alice in Wonderland Syndrome
Sindrom ini ditandai dengan sakit kepala yang didahului oleh halusinasi visual atau delusi, distorsi citra tubuh dan kelainan dalam pengalaman waktu. Pengalaman-pengalaman seperti itu dapat bertambah banyak selama beberapa hari hingga berbulan-bulan, dan anak-anak umumnya sembuh tanpa masalah-masalah yang tersisa. Ini paling sering terlihat pada anak usia sekolah yang masih muda.
Migrain menstruasi
Migrain menstruasi terjadi dalam perkiraan dekat dengan onset menstruasi dan biasanya akan berlangsung selama 2 sampai 3 hari. Penyebab sakit kepala migrain tersebut telah dipostulasikan untuk dikaitkan dengan penurunan kadar estrogen dan progesteron yang berhubungan dengan menstruasi. Tidak ada aura yang dihargai dengan migrain menstruasi. Wanita yang menderita migrain menstruasi juga dapat mengalami migrain yang lebih tradisional (baik dengan atau tanpa aura) pada waktu lain dari siklus menstruasi mereka.
Penyakit dan kondisi terkait
Penyakit kejiwaan
Banyak migren melaporkan kecemasan (kekhawatiran berlebihan) atau kesedihan.
Apakah sakit kepala atau gejala suasana hati atau kecemasan muncul pertama tidak jelas.
Gangguan asma, alergi, dan kejang
Epilepsi
Epilepsi dan sakit kepala migren sering terjadi pada orang yang sama dan mungkin terkait.
Sekitar 70% dari individu dengan kejang parsial kompleks mengalami migrain, tetapi kebanyakan orang dengan migrain tidak memiliki kejang.
Fakta migrain Miscellaneous
Migraineurs lebih rentan terhadap mabuk perjalanan daripada orang tanpa migrain.
Vertigo intermiten ditemukan pada banyak orang dengan migrain klasik dan pada beberapa dari mereka dengan migrain umum.
Tingkat kardiovaskular yang lebih tinggi terhadap perubahan postural (respons sirkulasi darah terhadap berdiri atau duduk) telah ditunjukkan pada mereka dengan muntah siklik dan migrain.
Diare sering terjadi pada penderita migrain dan kadang-kadang cukup berat untuk menyebabkan kehilangan cairan dan dehidrasi yang berlebihan.
Migren berhubungan dengan gangguan tidur, dan tidur sambil berjalan (somnambulism) ditemukan di beberapa migraineurs.
Keengganan (tidak suka) pola bergaris ditemukan di banyak migraine yang diuji.
Satu studi menemukan bahwa makan es krim menyebabkan sakit kepala pada 93% migraineurs dan biasanya berlokasi di lokasi biasa dari nyeri migrain.
Jenis Sakit Kepala Migrain lainnya
Riwayat migrain khas ada di sebagian besar keluarga yang diteliti. Banyak orang mengalami serangan migrain basilar bercampur dengan serangan migrain khas. Beberapa anak dengan migrain akan menderita migrain basilar. Usia onset paling umum adalah 7 tahun.
Migrain Ophthalmoplegic: Ini bentuk migrain dikaitkan dengan kelumpuhan otot ekstraokular (otot yang mengontrol gerakan bola mata) dan jarang. Orang-orang dengan migrain jenis ini mengalami sakit kepala berat sebelah. Ophthalmoplegia (kelumpuhan satu atau lebih otot mata) dapat mendahului, menemani, atau mengikuti sakit kepala.
Migrain retina: Ini adalah jenis migrain yang sangat langka di mana ada kehilangan penglihatan mendadak unilateral (satu sisi) didahului oleh sensasi cahaya terang. Sakit kepala migrain umumnya terjadi dalam waktu 1 jam dari gangguan penglihatan dan umumnya pada sisi yang sama dengan mata yang terkena. Pemulihan visi penuh diharapkan, dan jarang terjadi kehilangan atau gangguan penglihatan permanen.
Benign paroxysmal vertigo masa kanak-kanak: Kondisi ini mungkin bukan gangguan migrain yang benar. Ini adalah penyebab vertigo yang paling sering pada masa kanak-kanak dan ditandai dengan episode singkat vertigo, disequilibrium (keseimbangan buruk), dan mual. Episode cenderung singkat, memiliki onset mendadak, dan dapat terjadi dalam kelompok selama beberapa jam dan kemudian secara spontan berhenti. Anak-anak dengan masalah ini biasanya berusia 2 hingga 6 tahun. Nistagmus dapat terjadi selama tetapi tidak di antara serangan. Kehilangan pendengaran, tinnitus, atau kehilangan kesadaran tidak terjadi.
Gejala biasanya hanya berlangsung beberapa menit. Orang tua mengamati bahwa serangan ditandai dengan serangan rasa takut yang tiba-tiba, penolakan untuk berjalan, atau perlu mempertahankan struktur pendukung untuk stabilitas. Mereka mungkin tiba-tiba kehilangan kewaspadaan ("kehabisan ruang"). Tidak ada sakit kepala terjadi pada vertigo paroksismal jinak. Anak-anak dengan vertigo paroksismal jinak sering mengembangkan bentuk yang lebih umum dari migrain sejati saat mereka dewasa.
Migrain confusional akut: Migren jenis ini ditandai dengan episode singkat amnesia (kehilangan ingatan), kebingungan, agitasi, kelesuan, dan disfasia (kesulitan berbicara) yang disebabkan oleh trauma kepala ringan. Anak mungkin mengalami afasia, dan keadaan yang membingungkan bisa mendahului atau mengikuti sakit kepala.
Beberapa anak juga mengalami episode berulang dari amnesia dan kebingungan sementara. Pemulihan hampir selalu terjadi dalam 6 jam. Satu laporan menunjukkan bahwa studi CT otak pada mereka yang migrainnya dikaitkan dengan trauma kepala adalah normal. Anak mungkin tidak memiliki riwayat sakit kepala tetapi biasanya mengembangkan serangan migrain khas di beberapa titik di masa depan.
Sindrom muntah siklik terkait migrain (sindrom periodik): Sindrom ini ditandai dengan periode berulang dari muntah hebat yang dipisahkan oleh interval bebas gejala. Banyak orang dengan muntah siklik memiliki pola penyakit yang teratur atau siklik. Gejala biasanya datang dengan cepat pada malam hari atau di pagi hari dan terakhir 6 hingga 48 jam. Gejala terkait termasuk sakit perut, mual, muntah, anoreksia, pucat, lesu, fotofobia, fonofobia, dan sakit kepala.
Sakit kepala sering tidak muncul sampai anak lebih tua. Sindrom muntah siklik terkait migraine biasanya dimulai ketika orang tersebut adalah balita dan menghilang pada masa remaja atau awal masa dewasa. (Ini jarang dimulai pada masa dewasa.) Sindrom ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Infeksi, stres psikologis atau fisik, dan pemicu pola makan sering dikaitkan dengan jelas. Contoh pemicu termasuk keju, coklat, monosodium glutamat (MSG), stres emosional, kegembiraan, atau infeksi. Biasanya, riwayat keluarga migrain pada orang tua atau saudara kandung hadir. Anak-anak dengan kondisi ini sering membutuhkan cairan intravena.
Migrain perut: Anak mungkin mengalami serangan berulang dari nyeri perut menyeluruh dengan mual dan muntah. Tidak ada sakit kepala. Setelah beberapa jam, anak dapat tidur dan kemudian terbangun dengan perasaan yang lebih baik. Migrain perut dapat bergantian dengan migrain khas dan biasanya menyebabkan migrain khas saat anak dewasa.
Paroxysmal torticollis of infancy: Mungkin bukan kondisi migrain yang benar, tortikolis paroxysmal dimanifestasikan sebagai kontraksi berkelanjutan atau pemendekan otot leher. Gangguan langka ini ditandai dengan episode mengulangi kepala miring dan berhubungan dengan mual, muntah, dan sakit kepala. Serangan biasanya terjadi pada bayi dan dapat berlangsung dari jam ke hari.
Migrain Ophthalmoplegic: Ini bentuk migrain dikaitkan dengan kelumpuhan otot ekstraokular (otot yang mengontrol gerakan bola mata) dan jarang. Orang-orang dengan migrain jenis ini mengalami sakit kepala berat sebelah. Ophthalmoplegia (kelumpuhan satu atau lebih otot mata) dapat mendahului, menemani, atau mengikuti sakit kepala.
Migrain retina: Ini adalah jenis migrain yang sangat langka di mana ada kehilangan penglihatan mendadak unilateral (satu sisi) didahului oleh sensasi cahaya terang. Sakit kepala migrain umumnya terjadi dalam waktu 1 jam dari gangguan penglihatan dan umumnya pada sisi yang sama dengan mata yang terkena. Pemulihan visi penuh diharapkan, dan jarang terjadi kehilangan atau gangguan penglihatan permanen.
Benign paroxysmal vertigo masa kanak-kanak: Kondisi ini mungkin bukan gangguan migrain yang benar. Ini adalah penyebab vertigo yang paling sering pada masa kanak-kanak dan ditandai dengan episode singkat vertigo, disequilibrium (keseimbangan buruk), dan mual. Episode cenderung singkat, memiliki onset mendadak, dan dapat terjadi dalam kelompok selama beberapa jam dan kemudian secara spontan berhenti. Anak-anak dengan masalah ini biasanya berusia 2 hingga 6 tahun. Nistagmus dapat terjadi selama tetapi tidak di antara serangan. Kehilangan pendengaran, tinnitus, atau kehilangan kesadaran tidak terjadi.
Gejala biasanya hanya berlangsung beberapa menit. Orang tua mengamati bahwa serangan ditandai dengan serangan rasa takut yang tiba-tiba, penolakan untuk berjalan, atau perlu mempertahankan struktur pendukung untuk stabilitas. Mereka mungkin tiba-tiba kehilangan kewaspadaan ("kehabisan ruang"). Tidak ada sakit kepala terjadi pada vertigo paroksismal jinak. Anak-anak dengan vertigo paroksismal jinak sering mengembangkan bentuk yang lebih umum dari migrain sejati saat mereka dewasa.
Migrain confusional akut: Migren jenis ini ditandai dengan episode singkat amnesia (kehilangan ingatan), kebingungan, agitasi, kelesuan, dan disfasia (kesulitan berbicara) yang disebabkan oleh trauma kepala ringan. Anak mungkin mengalami afasia, dan keadaan yang membingungkan bisa mendahului atau mengikuti sakit kepala.
Beberapa anak juga mengalami episode berulang dari amnesia dan kebingungan sementara. Pemulihan hampir selalu terjadi dalam 6 jam. Satu laporan menunjukkan bahwa studi CT otak pada mereka yang migrainnya dikaitkan dengan trauma kepala adalah normal. Anak mungkin tidak memiliki riwayat sakit kepala tetapi biasanya mengembangkan serangan migrain khas di beberapa titik di masa depan.
Sindrom muntah siklik terkait migrain (sindrom periodik): Sindrom ini ditandai dengan periode berulang dari muntah hebat yang dipisahkan oleh interval bebas gejala. Banyak orang dengan muntah siklik memiliki pola penyakit yang teratur atau siklik. Gejala biasanya datang dengan cepat pada malam hari atau di pagi hari dan terakhir 6 hingga 48 jam. Gejala terkait termasuk sakit perut, mual, muntah, anoreksia, pucat, lesu, fotofobia, fonofobia, dan sakit kepala.
Sakit kepala sering tidak muncul sampai anak lebih tua. Sindrom muntah siklik terkait migraine biasanya dimulai ketika orang tersebut adalah balita dan menghilang pada masa remaja atau awal masa dewasa. (Ini jarang dimulai pada masa dewasa.) Sindrom ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Infeksi, stres psikologis atau fisik, dan pemicu pola makan sering dikaitkan dengan jelas. Contoh pemicu termasuk keju, coklat, monosodium glutamat (MSG), stres emosional, kegembiraan, atau infeksi. Biasanya, riwayat keluarga migrain pada orang tua atau saudara kandung hadir. Anak-anak dengan kondisi ini sering membutuhkan cairan intravena.
Migrain perut: Anak mungkin mengalami serangan berulang dari nyeri perut menyeluruh dengan mual dan muntah. Tidak ada sakit kepala. Setelah beberapa jam, anak dapat tidur dan kemudian terbangun dengan perasaan yang lebih baik. Migrain perut dapat bergantian dengan migrain khas dan biasanya menyebabkan migrain khas saat anak dewasa.
Paroxysmal torticollis of infancy: Mungkin bukan kondisi migrain yang benar, tortikolis paroxysmal dimanifestasikan sebagai kontraksi berkelanjutan atau pemendekan otot leher. Gangguan langka ini ditandai dengan episode mengulangi kepala miring dan berhubungan dengan mual, muntah, dan sakit kepala. Serangan biasanya terjadi pada bayi dan dapat berlangsung dari jam ke hari.
Jenis Sakit Kepala Migrain
Migrain dengan aura: Migren jenis ini, juga dikenal sebagai migren klasik, ditandai oleh jenis aura visual atau lainnya diikuti dengan nyeri kepala unilateral (satu sisi) yang berdenyut, yang kemudian dapat menyebar ke kedua sisi. Itu berlangsung dari setengah jam hingga 48 jam. Migrain dengan aura terjadi pada 15% hingga 40% anak-anak yang mengalami sakit kepala migren. Aura khas dimanifestasikan oleh berbagai kelainan sistem visual, pendengaran, dan / atau sensorik. Gejala-gejala ini progresif dalam intensitas, biasanya berlangsung selama sekitar 1 jam, dan menyelesaikan sepenuhnya.
Migrain umum: Migrain umum tidak memiliki aura. Migrain tanpa aura pada anak-anak secara tradisional digambarkan sebagai berulang (terjadi berulang), gangguan sakit kepala bilateral (dua sisi) dengan kualitas nyeri berdenyut dan / atau berdenyut, intensitas sedang hingga berat, dan gejala perut yang parah. Gejala umum yang menyertai pada anak-anak adalah lekas marah dan pucat dengan lingkaran hitam di bawah mata. Pada anak-anak yang lebih muda, rasa sakit lebih sering terjadi di kedua sisi dan di sekitar mata dan pelipis. Migrain tanpa aura terjadi pada sebagian besar anak-anak migrain.
Migrain kronis: Orang dengan migrain kronis mengalami serangan sakit kepala setidaknya 15 hari setiap bulan selama minimal 2 bulan. Migrain kronis dapat mempengaruhi hingga 4% remaja perempuan dan 2% remaja laki-laki.
Status migrainosus: Ini adalah bentuk sakit kepala migrain yang parah di mana serangan berlanjut selama 72 jam. Orang yang mengalami serangan semacam itu biasanya memiliki riwayat migrain. Pada mereka yang muntah, rehidrasi (memulihkan tingkat cairan yang adekuat) sering merupakan langkah pertama yang diperlukan dalam pengobatan.
Migrain rumit dan varian: Ini diklasifikasikan sebagai migrain karena mereka sering memiliki pemicu yang sama. Mereka adalah gangguan singkat, berulang, episodik yang diperburuk oleh aktivitas fisik dan lega dengan tidur nyenyak atau obat anti-migrain yang khas.
Migrain rumit dan varian menyebabkan beberapa gejala yang sama seperti migrain yang khas, termasuk nyeri, masalah perut, gejala otonom (misalnya, berkeringat abnormal, perubahan ukuran pupil), gejala neurologis (misalnya, kesemutan, mati rasa, kelemahan), dan perubahan dalam suasana hati atau emosi. Gangguan jinak ini (yang relatif tidak berbahaya) menakutkan karena mereka sering tampak seperti situasi darurat yang mengancam jiwa.
Mirip migren adalah ekspresi migrain anak yang kurang diakui dan kurang dilaporkan. Mereka sering pendahulu dari migrain yang khas, dan migrain yang rumit dan varian sesekali bergantian dengan migrain khas.
Di bawah ini adalah contoh dari beberapa pola migrain varian ini.
Familial hemiplegic migraine (FHM): FHM adalah bentuk migren yang tidak lazim dengan aura. Orang dengan FHM memiliki hemiplegia yang tahan lama (kelumpuhan salah satu sisi tubuh) bersama dengan mati rasa, afasia, dan kebingungan. Hemiplegia mungkin datang sebelumnya (sebagai bagian dari aura), menyertai, atau mengikuti sakit kepala, dan gejala dapat berlangsung selama berjam-jam atau selama seminggu. FHM sangat jarang dan dapat berjalan dalam keluarga (biasanya kerabat tingkat pertama atau kedua lainnya terpengaruh dalam kasus-kasus ini).
Sakit kepala biasanya berlawanan dengan sisi yang lumpuh. Beberapa kasus FHM terkait dengan ataksia cerebellar [hilangnya koordinasi otot yang disebabkan oleh gangguan otak kecil (bagian dari otak)]. Orang dengan tipe FHM berat lainnya dapat mengalami koma, demam, dan meningismus [rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi lapisan membran (meninges) di sekitar otak dan sumsum tulang belakang].
Tipe lain dari FHM melibatkan ataksia progresif, nistagmus (gerakan bola mata horizontal atau vertikal yang tidak dapat dikendalikan, gerakan cepat, dan disartria (gangguan bicara karena tekanan emosional, cedera otak, atau kelumpuhan, ketidakkoordinasian, atau kelenturan otot-otot). digunakan untuk berbicara). Penanda kromosom telah terbukti dibagikan dengan pasien yang mengalami FHM. Pentingnya pengamatan ini tidak sepenuhnya dipahami.
Basilar migraine (migrain arteri basilar atau sindrom Bickerstaff): Migrain basilar adalah subtipe migrain dengan aura yang banyak diamati pada remaja dan wanita dewasa muda. Nyeri kepala terletak di belakang kepala. Sakit kepala harus memiliki setidaknya dua gejala dan tanda aural yang tercantum di bawah ini:
Ataxia
Parestesia bilateral (rasa terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll., Pada kedua sisi tubuh)
Tuli
Tingkat kesadaran menurun
Diplopia (penglihatan ganda)
Pusing
Jatuhkan serangan (kejang atonic)
Disartria
Fluktuasi suara pendengaran rendah-nada
Tinnitus [suara-suara (berdering, bersiul, mendesis, menderu, dll.) Di telinga]
Kerusakan visi unilateral (satu-sisi) atau bilateral (dua sisi)
Vertigo
Kelemahan
Migrain umum: Migrain umum tidak memiliki aura. Migrain tanpa aura pada anak-anak secara tradisional digambarkan sebagai berulang (terjadi berulang), gangguan sakit kepala bilateral (dua sisi) dengan kualitas nyeri berdenyut dan / atau berdenyut, intensitas sedang hingga berat, dan gejala perut yang parah. Gejala umum yang menyertai pada anak-anak adalah lekas marah dan pucat dengan lingkaran hitam di bawah mata. Pada anak-anak yang lebih muda, rasa sakit lebih sering terjadi di kedua sisi dan di sekitar mata dan pelipis. Migrain tanpa aura terjadi pada sebagian besar anak-anak migrain.
Migrain kronis: Orang dengan migrain kronis mengalami serangan sakit kepala setidaknya 15 hari setiap bulan selama minimal 2 bulan. Migrain kronis dapat mempengaruhi hingga 4% remaja perempuan dan 2% remaja laki-laki.
Status migrainosus: Ini adalah bentuk sakit kepala migrain yang parah di mana serangan berlanjut selama 72 jam. Orang yang mengalami serangan semacam itu biasanya memiliki riwayat migrain. Pada mereka yang muntah, rehidrasi (memulihkan tingkat cairan yang adekuat) sering merupakan langkah pertama yang diperlukan dalam pengobatan.
Migrain rumit dan varian: Ini diklasifikasikan sebagai migrain karena mereka sering memiliki pemicu yang sama. Mereka adalah gangguan singkat, berulang, episodik yang diperburuk oleh aktivitas fisik dan lega dengan tidur nyenyak atau obat anti-migrain yang khas.
Migrain rumit dan varian menyebabkan beberapa gejala yang sama seperti migrain yang khas, termasuk nyeri, masalah perut, gejala otonom (misalnya, berkeringat abnormal, perubahan ukuran pupil), gejala neurologis (misalnya, kesemutan, mati rasa, kelemahan), dan perubahan dalam suasana hati atau emosi. Gangguan jinak ini (yang relatif tidak berbahaya) menakutkan karena mereka sering tampak seperti situasi darurat yang mengancam jiwa.
Mirip migren adalah ekspresi migrain anak yang kurang diakui dan kurang dilaporkan. Mereka sering pendahulu dari migrain yang khas, dan migrain yang rumit dan varian sesekali bergantian dengan migrain khas.
Di bawah ini adalah contoh dari beberapa pola migrain varian ini.
Familial hemiplegic migraine (FHM): FHM adalah bentuk migren yang tidak lazim dengan aura. Orang dengan FHM memiliki hemiplegia yang tahan lama (kelumpuhan salah satu sisi tubuh) bersama dengan mati rasa, afasia, dan kebingungan. Hemiplegia mungkin datang sebelumnya (sebagai bagian dari aura), menyertai, atau mengikuti sakit kepala, dan gejala dapat berlangsung selama berjam-jam atau selama seminggu. FHM sangat jarang dan dapat berjalan dalam keluarga (biasanya kerabat tingkat pertama atau kedua lainnya terpengaruh dalam kasus-kasus ini).
Sakit kepala biasanya berlawanan dengan sisi yang lumpuh. Beberapa kasus FHM terkait dengan ataksia cerebellar [hilangnya koordinasi otot yang disebabkan oleh gangguan otak kecil (bagian dari otak)]. Orang dengan tipe FHM berat lainnya dapat mengalami koma, demam, dan meningismus [rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi lapisan membran (meninges) di sekitar otak dan sumsum tulang belakang].
Tipe lain dari FHM melibatkan ataksia progresif, nistagmus (gerakan bola mata horizontal atau vertikal yang tidak dapat dikendalikan, gerakan cepat, dan disartria (gangguan bicara karena tekanan emosional, cedera otak, atau kelumpuhan, ketidakkoordinasian, atau kelenturan otot-otot). digunakan untuk berbicara). Penanda kromosom telah terbukti dibagikan dengan pasien yang mengalami FHM. Pentingnya pengamatan ini tidak sepenuhnya dipahami.
Basilar migraine (migrain arteri basilar atau sindrom Bickerstaff): Migrain basilar adalah subtipe migrain dengan aura yang banyak diamati pada remaja dan wanita dewasa muda. Nyeri kepala terletak di belakang kepala. Sakit kepala harus memiliki setidaknya dua gejala dan tanda aural yang tercantum di bawah ini:
Ataxia
Parestesia bilateral (rasa terbakar yang tidak normal, menusuk, menggelitik, kesemutan, dll., Pada kedua sisi tubuh)
Tuli
Tingkat kesadaran menurun
Diplopia (penglihatan ganda)
Pusing
Jatuhkan serangan (kejang atonic)
Disartria
Fluktuasi suara pendengaran rendah-nada
Tinnitus [suara-suara (berdering, bersiul, mendesis, menderu, dll.) Di telinga]
Kerusakan visi unilateral (satu-sisi) atau bilateral (dua sisi)
Vertigo
Kelemahan
Subscribe to:
Posts (Atom)